Ķirurģiska operācija, kuras mērķis ir piena tilpuma maiņa vai piena dziedzeru formas korekcija, tiek saukta par mammoplastiku. Atkarībā no tā ieviešanas indikācijām tam var būt divi veidi: palielināšana (palielināšana) vai samazināšana (samazināšanās). Augmentācijas mammoplastika ir operācija, kuras mērķis ir koriģēt krūts formu un palielināt krūts tilpumu, izmantojot silikona endoprotezes vai krūšu implantus.
Indikācijas un sagatavošanās operācijai
Nepieciešamība pēc piena dziedzeru palielināšanās sievietēm rodas uz estētisku apsvērumu fona: mazs krūšu izmērs, izteikta asimetrija (62% meiteņu kreisais piena dziedzeris ir lielāks nekā labais), tā apjoma samazināšanās līdz pēkšņam svara zudumam, grūtniecībai, dzemdībām, slimībai (onkoloģijai), traumām vai pilnīgai tās neesamībai. Medicīniskas indikācijas krūšu palielināšanas operācijām nav.
Pirms krūšu palielināšanas operācijas nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, kurš pārbaudīs piena dziedzerus, uzklausīs visas klienta vēlmes un imitēs procedūras provizorisko rezultātu, izmantojot īpašu datorprogrammu (3D modelēšanas tehnoloģija), noteiks vispiemērotāko korekciju metodi un izrakstīt nosūtījumu uz pilnu medicīnisko apsekojumu. Lai izslēgtu kontrindikācijas, jānokārto šādi testi:
- urīna un asiņu bioķīmiskā analīze;
- glikozes tolerances tests (cukura līmeņa noteikšana asinīs);
- fluorogrāfija;
- kardiogramma (ar dekodēšanu);
- mamogrāfija.
Desmit dienas pirms palielinātas mammoplastikas ir jāpārtrauc alkohola lietošana, smēķēšana un jāpārtrauc lietot zāles, kas atšķaida asinis.
Lai izslēgtu pēcoperācijas infekcijas attīstību, ārsts izraksta pacientam lietot antibakteriālas vai pretvīrusu zāles.
Tehnika palielinātas mammoplastikas veikšanai
Krūts tilpuma palielināšanās notiek, krūts zonā implantējot īpašus implantus (endoprotezes), kurus ražo dažādu formu, tilpumu un blīvumu noslēgtu elastomēru (silikona) kapsulu veidā, kas piepildīti ar fizioloģisko šķīdumu, silikonu vai biogēlu. Pēc piemērotas protēzes izvēles ķirurgs attīra ādu no piesārņojuma, dezinficē operācijas lauku ar antiseptisku līdzekli un veic īpašu pirmsoperācijas marķējumu. Operācija notiek ar vispārēju endotraheālo vai intravenozo anestēziju un sastāv no vairākiem posmiem:
- Pirmajā posmā ķirurgs sagriež ādu, atdala mīkstos audus no zemādas taukaudiem un veido "tuneli" protēzes implantēšanai. Piena dziedzeru ķirurģiskai palielināšanai tiek izmantoti šādi iegriezumi:
- periareolārs - iziet ap sprauslu (tas var izjaukt laktācijas funkcijas, tādēļ tas ir piemērots tikai tām sievietēm, kuras neplāno grūtniecību un zīdīšanu nākotnē);
- submammary - iziet inframammary krokā (pēc šāda iegriezuma bieži paliek ievērojams rēta);
- paduses - ķirurgs sagriež ādu padusē (šādu griezumu izmanto endoskopiskai krūšu palielināšanai);
- transareolārs - griezums notiek uz ādas un areolas robežas;
- vienlaicīgas palielinātas mammoplastikas un vēdera plastikas (tauku noņemšana no vēdera priekšējās sienas) gadījumā piekļuve piena dziedzeriem tiek veikta vēdera dobumā - caur iegriezumu kaunuma apmatojuma līmenī (operācija tiek veikta, izmantojot endoskopu).
- Otrais posms ir protēzes "gultas" veidošana un tās ievietošana. Implantus var novietot šādi:
- subglandular - telpā starp dziedzera mīkstajiem audiem un pectoralis major muskuļiem;
- subfasciāls - implants atrodas zem muskuļa fascijas;
- submuskulāra - protēzi ievieto pilnā muskuļa "kabatā" (pectoralis major muskulis to ieskauj no visām pusēm);
- divu plakņu - implanta augšējā daļa atrodas muskuļa fascijas zonā, bet apakšējā - zem dziedzera audiem.
Pēc endoprotezu uzstādīšanas ķirurgs sašuj mīkstos audus, uz ādas izveido kosmētisko šuvi (ja nepieciešams, ierīko drenāžu), pēc tam uzliek īpašu pārsēju, virs kura uzliek kompresijas apģērbu.
Rehabilitācija pēc palielinātas mammoplastikas un ieteikumi
Pirmo dienu pēc mammoplastikas pacients pavada slimnīcā. Visu šo laiku viņam vajag gulēt (izkāpt no gultas un pacelt rokas pie galvas ir aizliegts). Jūs varat dzert ūdeni un ēst tikai 6-12 stundas pēc operācijas (ja nav sliktas dūšas, ko dažreiz izraisa anestēzija). Šuves pēc palielināšanas mammoplastikas tiek noņemtas 12-14 dienās, pēc tam tās tiek aizzīmogotas ar silikona apmetumu vai īpašām sloksnēm, kas novērš keloīdu rētu veidošanos.
Pirmajās septiņās dienās pēc mammoplastikas pacients ir noraizējies par smagu pietūkumu, sāpēm piena dziedzeru rajonā, kuru atvieglošanai ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus, hematomu parādīšanos (pazūd paši) un diskomforta sajūta, ko izraisa pārmērīga ādas spriedze. Šajā laikā ir nepieciešams katru dienu staigāt pēc pārsējiem, ierobežot fiziskās aktivitātes un lielāko daļu laika pavadīt guļus stāvoklī. Dušas un vienkāršu mājas darbu veikšana ir atļauta pēc 8-10 dienām.
Pēcoperācijas ieteikumi:
- piecas līdz sešas nedēļas jūs nevarat apmeklēt saunu, pirti (vēlāk jāatceras, ka tvaika istabas temperatūra nedrīkst pārsniegt 100 grādus);
- sportot pēc palielinātas mammoplastikas ir iespējams 1, 5 mēnešu laikā, bet slodze jāpalielina pakāpeniski;
- visā rehabilitācijas periodā (3-4 mēnešus) jums jāvalkā kompresijas apakšveļa, pēc kuras to ieteicams valkāt sporta laikā;
- lai uzlabotu piena dziedzeru asins piegādi, atvieglotu pēcoperācijas tūsku un novērstu kapsulas kontraktūras attīstību, divas līdz trīs nedēļas pēc procedūras nepieciešams iziet limfodrenāžas krūšu masāžas kursu.
Endoprotezu kalpošanas laiks ir atkarīgs no to veida, atrašanās vietas un organisma individuālajām īpašībām. Vidēji implanti tiek nomainīti ik pēc 10-12 gadiem.
Piena dziedzeru endoprotezēšana nekādā veidā neietekmē grūtniecības un dzemdību procesu, bet operācija tiek veikta ne agrāk kā sešus mēnešus pirms paredzētās grūtniecības vai gadu pēc laktācijas perioda beigām. Zīdīšanas iespēja saglabājas tikai tad, ja operācijas laikā ārsts neinstalēja implantu caur griezumu ap alveolu un protēzei nav submuskulāra vai divu lūmenu izkārtojuma.
Pēc palielināšanas mammoplastikas jūs varat apmeklēt solāriju vai sauļoties zem saules tikai pēc gada, jo šuves, kas paliek griezumu vietā, pēc ultravioletā starojuma iedarbības var kļūt tumšākas (saules gaisma neietekmē implantu formu un izmēru).
Augmentācijas mammoplastikas vai krūšu palielināšanas rezultāti: pirms un pēc fotogrāfijām
Iespējamās komplikācijas un kontrindikācijas
Kontrindikācijas procedūrai:
- onkoloģija;
- autoimūna slimība;
- sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi;
- jebkura infekcijas slimība;
- nervu sistēmas traucējumi;
- asins recēšanas traucējumi;
- vecums līdz 18 gadiem.
Iespējamās komplikācijas pēc palielinātas mammoplastikas:
- šuvju atšķirība - rodas no ārsta pēcoperācijas ieteikumu neievērošanas;
- areolas deformācija - nepareizas marķēšanas rezultāts;
- implanta plaisu veidošanās vai plīsums;
- piena dziedzeru prolapss (ptoze) - attīstās pārāk liela svara implanta izmantošanas dēļ vai uz zemas ādas elastības fona;
- kapsulas kontraktūra - blīvas šķiedras membrānas veidošanās, kas ieskauj protēzi;
- piena dziedzeru asimetrija, implanta pārvietošana - nepareiza marķēšana vai individuāla ķermeņa reakcija uz protēzi noved pie šādas komplikācijas parādīšanās;
- pilnīgs vai īslaicīgs sprauslu jutīguma zudums.
Krūts atkārtota endoprotezēšana (atkārtota mammoplastika vai pilnīga krūšu implantu nomaiņa) tiek veikta pacienta neapmierinātības gadījumā ar procedūras estētisko rezultātu, implanta plīsumu, izteiktas asimetrijas attīstību vai smagu piena dziedzeru prolapsi.
Alternatīvas un papildinājumi
Alternatīvas krūšu palielināšanas metodes ietver:
- lipofilling - piena dziedzeru tilpuma palielināšana un formas maiņa, pārvietojot (autotransplantācija) nelielu daudzumu taukaudu no pacienta vēdera vai augšstilbiem līdz krūšu zonai;
- palielināšana ar pildvielām, kuru pamatā ir hialuronskābe, ir procedūra, kuras laikā ārsts palielina piena dziedzeru tilpumu, piepildot tos ar augstas molekulmasas gēlu, kura pamatā ir hialuronskābe.
Iepriekš minētajām krūšu tilpuma palielināšanas metodēm ir savas priekšrocības, taču atšķirībā no endoprotezēšanas tās dod tikai pagaidu efektu (šādas procedūras jāatkārto ik pēc 3-5 gadiem).
Visbiežāk palielināta mammoplastika tiek kombinēta ar mastopeksiju (krūšu pacelšanu), vēdera dobuma plastiku un sprauslu ķirurģisku korekciju.
Krūšu palielināšanas izmaksas
Precīzu informāciju par to, cik maksā krūšu palielināšana (palielināta mammoplastika), var iegūt pie plastikas ķirurga, jo cena ir atkarīga no endoprotezēšanas veida, tās izvietojuma, ārsta kvalifikācijas un operācijas vietas (valsts medicīnas iestāde vai privāta klīnika).
Augmentācijas mammoplastika ļauj katrai sievietei uzlabot ķermeņa parametrus un sevi "mīlēt", taču, lai iegūtu labu rezultātu, ir jāpievērš īpaša uzmanība kompetenta ārsta izvēlei, kurš var izvēlēties optimālu ķermeņa izmēru un formu. implantus, un pēc iespējas samazināt komplikāciju attīstību pēc procedūras.