Lipofilings (lipoliftings, tauku transplantācija) ir procedūra pacienta paša tauku šūnu pārstādīšanai no vienas ķermeņa zonas uz citu. Sejas un figūras korekcijai ķirurgi lipofilingu izmanto jau kopš 19. gadsimta beigām, tāpēc līdz šim tehnika ir būtiski uzlabota gan pacienta drošības, gan iegūto rezultātu precizitātes ziņā.
Lipofillinga metodes būtība
Lipofillinga tehnikas būtība ir paša pacienta taukaudu transplantācija problēmzonas zonā. Visbiežāk šim nolūkam tiek izmantoti tauki no vēdera vai augšstilba iekšpuses, jo šajās ķermeņa daļās taukaudi ir visskaistākie un tiem ir vislabākā asins piegāde. Lipofilinga procedūras mērķis ir atjaunot ķermeni, uzlabot sejas daļu (vaigu, vaigu kauli) izteiksmīgumu un palielināt atsevišķu ķermeņa zonu apjomu (piemēram, lūpas, krūtis, sēžamvieta).
Lipofilēšana sākas ar autotransplantata savākšanu. Galvenais šī procesa nosacījums ir saglabāt tauku šūnu dzīvotspēju, jo bojātās vai atmirušās šūnas ātri uzsūcas un var izraisīt fibrozes attīstību transplantācijas vietā.
Nākamais lipofillinga posms ir transplantāta sagatavošana: tauki tiek atbrīvoti no dažādām daļiņām: asins šūnām, anestēzijas līdzekļiem, izmantojot filtrus un centrifūgu.
Lipofilinga galvenā un svarīgākā daļa ir taukaudu implantēšana problēmzonās. Šajā procedūras daļā operāciju telpai un medicīnas personālam jāstrādā pilnīgi sterilos apstākļos. Ķermeņa problēmzonā tiek ievadīts nedaudz lielāks transplantāta daudzums, nekā nepieciešams, lai sasniegtu vēlamo rezultātu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, strādājot ar taukaudiem, daļa no tiem tiek bojāta un iet bojā.
Pareiza taukaudu paraugu ņemšana
Lai lielākā daļa tauku šūnu saglabātu savu dzīvotspēju, nepieciešams izmantot speciālu aprīkojumu un aprīkojumu, kas ļaus taukaudu izvadīt bez bojājumiem. Papildu darbības ar taukaudiem un skābekļa iekļūšana izraisa oksidāciju un tauku šūnu dzīvotspējas samazināšanos.
Visbiežāk dzīvotspējīgu šūnu iegūšanai tiek izmantota ūdens strūklas tauku atsūkšana. Šiem nolūkiem optimāla ir Body Jet tauku atsūkšanas tehnika, kuras laikā taukaudi tiek savākti speciālā rezervuārā, pasargājot tos no saskares ar gaisu.
Vairāki plastikas ķirurgi izmanto īpašas kanulas (adatas ar noapaļotu galu), lai ekstrahētu tauku šūnas, ar kurām izvelk taukus no problemātiskajām zonām ar tauku nogulsnēm. Šis paņēmiens tiek uzskatīts par novecojušu, jo pēc šādas ekstrakcijas tauku šūnas ir jānomazgā no asinīm un citiem piemaisījumiem, kas būtiski pasliktina tauku šūnu izdzīvošanu un procedūras rezultātus nākotnē.
Taukaudu attīrīšana no piemaisījumiem un daļiņām parasti tiek veikta, izmantojot īpašu centrifūgu.
Lipofilinga priekšrocības un trūkumi
Lipofilinga priekšrocības salīdzinājumā ar citām krūšu palielināšanas metodēm ir šādas:
- Nav nepieciešams ilgs atveseļošanās un rehabilitācijas periods.
- Pēc procedūras nav rētu.
- Rezultāta dabiskums un dabiskums: krūtis ir dabiskas formas, maigas uz tausti.
- Procedūras drošība: organismā nav svešķermeņu, kas novērš alerģisku reakciju vai atgrūšanas risku.
- Lipofilinga rezultāts neizkropļo krūšu audu vai krūškurvja orgānu izmeklēšanas rezultātus.
- Tauku injekciju var kombinēt ar citām krūšu palielināšanas metodēm (piemēram, implantiem).
- Lipofillinga rezultātu var viegli koriģēt, ieviešot papildu tauku šūnas.
- Nav nepieciešama vispārējā anestēzija (izņemot gadījumus, kad lipofillingu kombinē ar citām plastiskajām operācijām vai procedūrām).
- Ilgstošs efekts.
Galvenais lipofilinga trūkums krūšu palielināšanai ir tas, ka procedūras rezultātus ir grūti paredzēt, jo pēc tauku šūnu ievadīšanas zem ādas gandrīz puse pēc tam tiek resorbēti, tāpēc, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, var būt nepieciešamas vairākas procedūras.
Arī pacienti ne vienmēr var palielināt krūtis, injicējot taukaudus, ņemot vērā to mehāniskās īpašības.
Cik lielu apjomu var pievienot krūtīm, izmantojot lipofilingu?
Tauku daudzums, ko var ievadīt vienā lipofilinga procedūrā, ir ierobežots. Tāpēc vienā procedūrā varat palielināt krūšu apjomu ne vairāk kā par vienu daļēju izmēru.
Ja ar vienu izmēru nepietiek, pēc tam varat veikt citu lipofillinga procedūru.
Cik procentu tauku atrodas krūtīs?
Ekspertiem ir pretrunīgs viedoklis par lipofillinga procedūru.
Daži plastikas ķirurgi prognozē, ka izdzīvošanas rādītājs ir no septiņdesmit pieciem līdz deviņdesmit procentiem tauku šūnu.
Citi nepieņem lipofilēšanu kā neatkarīgu krūšu palielināšanas metodi un paredz minimālu tauku šūnu izdzīvošanu.
Tiek izstrādātas jaunas metodes, lai palielinātu izdzīvojušo tauku šūnu procentuālo daudzumu.
Tie ietver:
- Krūšu palielināšana, izmantojot savus taukus un cilmes šūnas. Paredzēts, ka cilmes šūnas tiek ņemtas no pacienta kaulu smadzenēm, lai tās piedalītos jaunu asinsvadu veidošanā, kas piegādā asinis transplantētajām tauku šūnām.
- Lipofillinga un vakuuma iedarbības kombinācija. Tehnikas būtība ir izmantot īpašu ierīci, kas rada vakuumu pirms un pēc lipofillinga procedūras. Pateicoties vakuumam, pazeminās atmosfēras spiediens piena dziedzeru rajonā, krūts audi izstiepjas un iegūst jaunu apjomu, kas veicina transplantēto tauku šūnu labāku izdzīvošanu.
Cilmes šūnu izmantošanas metode lipofilingā vēl nav izgājusi klīniskos izmēģinājumus un nav pierādījusi savu drošību un efektivitāti, taču metode lipofillinga apvienošanai ar vakuumu jau tiek izmantota daudzās pasaules valstīs.
Indikācijas un kontrindikācijas
Krūšu lipofilēšana tiek veikta:
- Neliela krūšu palielināšanās, un sievietēm jābūt pietiekamam tauku daudzumam augšstilbos vai vēderā.
- Piena dziedzeru asimetrijas novēršana.
- Implanta izvirzītās malas maskēšana, ja jūsu krūšu audi to nevar izdarīt.
- Nelīdzenas un nelīdzenas krūšu ādas aizpildīšana pēc traumām vai neveiksmīgām operācijām.
Kontrindikācijas krūšu lipofilēšanai ir šādas slimības un apstākļi:
- Menstruācijas un dažas dienas pēc to beigām.
- Cukura diabēts dekompensētā formā.
- Onkoloģiskās slimības.
- Baktēriju, vīrusu, infekcijas vai sēnīšu rakstura ādas slimības.
- Garīgās slimības.
- Asins slimības (asinsreces traucējumi, pastiprināta asiņošana).
- Sirds un asinsvadu slimības.
- Akūtas un hroniskas saistaudu slimības.
Krūšu lipofilēšana netiek veikta slaidām un tievām pacientēm, kurām nav lieko tauku un tauku krokas nevēlamās vietās.
Kā tiek veikta krūšu lipofilēšana?
Pirms procedūras pacientei jākonsultējas ar terapeitu un mammologu un jāveic virkne pārbaužu, lai pārliecinātos, ka nav kontrindikāciju krūšu lipofilēšanai.
Tauku šūnu savākšana un tauku šūnu implantācija zem ādas tiek veikta gandrīz vienlaikus. Pirms lipofilēšanas uz pacienta ādas tiek uzklāts īpašs marķējums ar marķieri, kas palīdz vienmērīgi un simetriski ievadīt tauku šūnas. Procedūrai tiek izmantota vietējā anestēzija vai vispārējā anestēzija.
Krūšu lipofilēšana notiek vairākos posmos:
- Taukaudi tiek izvadīti no problēmzonām, izmantojot mašīnu vai šļirci ar speciālu kanulu.
- Piena dziedzeru ādā tiek veiktas mikroskopiskas punkcijas, caur kurām tiek ievadīti attīrīti tauki. Pēc tam ārsts vienmērīgi sadala tauku šūnas visā krūškurvja zonā.
- Punktus apstrādā ar antiseptisku līdzekli un aizzīmogo ar plāksteri, kuru var noņemt nākamajā dienā. Iegriezumus, kur tiek ņemti tauki, sašuj vai pārklāj ar līmlenti.
Lipofillinga procedūra ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām.
Atveseļošanās periods
Atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā 2 nedēļas, kuru laikā pēc iespējas jāierobežo fiziskās aktivitātes un mehāniskā ietekme uz ārstējamo krūškurvja zonu.
Iespējamās komplikācijas
Pēc lipofilinga procedūras augšstilbos vai vēderā, kur tika noņemti tauki, rodas pietūkums, kas parasti izzūd pēc 7-10 dienām, tajā pašā laikā sadzīst punkcijas, caur kurām tika ievadītas tauku šūnas.
Komplikācijas pēc krūšu lipofilēšanas procedūras rodas ļoti reti un parasti ir saistītas ar plastikas ķirurga zemo kvalifikāciju vai pacienta ķermeņa īpašībām. Visizplatītākie komplikāciju veidi ir:
- Nelīdzena un kunkuļaina krūšu āda (fibroze).
- Krūšu formas asimetrija.
- Ilgstošas un intensīvas sāpes injekcijas vai tauku savākšanas vietās.
- Hematomu un seromu izskats.
- Samazināta ādas jutība punkcijas vietās.
- Taukaudu infekcija.
- Adipocītu atrofija implantācijas zonā.
Radušos komplikāciju likvidēšana iespējama tikai ārstniecības iestādē.
Efekts pēc krūšu lipofilēšanas
Maksimālais krūšu lipofillinga rezultāts ir pamanāms tikai pēc 3-6 mēnešiem, kad beidzot ir iesakņojušies taukaudi. Lipofilinga rezultāts saglabājas vairākus gadus, un, ja tiek veiktas vairākas apkopes procedūras, tas saglabājas visu mūžu.
Krūšu lipofilēšana bieži tiek veikta kombinācijā ar tauku atsūkšanu un abdominoplastiku, kas var uzlabot procedūras efektu un nostiprināt rezultātu uz ilgu laiku.
Izmaksas
Procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas cenu politikas un tiek noteiktas individuāli, konsultējoties ar plastikas ķirurgu. Pilna krūšu lipofilēšanas pakalpojumu klāsta maksā ietilpst:
- Tauku atsūkšanas veikšana.
- Anestēzija.
- Lipofilēšana.
- Ķirurģisko rezultātu 3D modelēšana.
- Iepriekšēja pārbaude un testu savākšana.
Lipofillinga procedūras izmaksas ietekmē izvēlētais anestēzijas veids (vispārējā anestēzija vai lokālā anestēzija), tauku šūnu savākšanas metode (BodyJet liposakcija, šļirces paraugu ņemšana), kā arī nepieciešamais krūšu lipofilēšanas procedūru skaits vēlamā rezultāta sasniegšanai.